根据《极品桃运村医小茶》的情节发展，最后小茶和平安确实在一起了。他们经历了许多困难和挑战，但他们始终相互支持和理解。小茶展现了她的坚强和勇敢，而平安也逐渐成熟并学会珍惜小茶。

他们共同经历的种种考验最终加深了他们之间的感情，使他们走到了一起。他们的故事告诉我们，爱情可以战胜一切困难，只要彼此真心相爱，就能够创造属于自己的幸福结局。